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冬季本就是呼吸道疾病的高发季节,随着气温明显下降,流行性感冒、肺炎支原体感染、新型冠状病毒感染等疾病逐渐多发起来。
前不久,45岁的李女士突然就发起烧来,最高烧到38.2°C,并且伴有乏力、全身酸痛、畏寒,她在家自行口服退热药后症状体温有所缓解,但仍不断反复,到后来更是出现了高热并活动后气喘,实在撑不住了,李女士赶忙来我院就诊。
家养宠物生病,
肺炎居然和这个有关?
血常规检查其快速C-反应蛋白达到58.67 mg/L,CT检查右肺有一大片多发性感染区域,因而被诊断为:肺炎。
问诊时,李女士对自己的病因一无所知,第二天医生查房,她才随口提到自己家里养了鹦鹉,而且自己生病那两天鹦鹉也生病了。结合患者过敏原测定总IGE高,并家里有养殖鹦鹉病史,医生考虑不除外过敏肺炎,同时仍需考虑军团菌肺炎及隐球菌性肺炎,待支气管检查后再明确诊断。
赵弘卿主任正在进行支气管镜检查
随后,内科特聘专家赵弘卿主任医师为患者进行了支气管镜的检查和治疗,患者肺叶中存在大量的粘性浓痰,给予生理盐水反复冲洗,并行支气管刷检术,未见明显活动性出血。灌洗液送细菌培养,结核菌涂片及及呼吸道198种病原体靶向测序,刷检涂片送检脱落细学检查与诊断。
最终病理结果显示为病毒和细菌混合感染,并没有鹦鹉热衣原体感染。赵弘卿主任表示,由于家养鹦鹉还处于生病状态,因此并不能排除家养鹦鹉将携带的病毒传染给了她。经过一段时间对症治疗,李女士已痊愈出院。
支气管镜显示患者肺叶有大量粘性浓痰
鹦鹉热容易漏诊,
出现这些症状赶紧就医!
鹦鹉那么可爱
但是——
谨防“鹦鹉热”
鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的疾病,主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人,通常不会人传人。因为本病最初多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。其实,许多鸟类都可被感染并成为传染源,称鸟热更为合适。
图源:soogif
●潜伏期最长45天
这种病菌没有明显季节性,潜伏期一般1-2周,最长能有45天。
●容易被漏诊、误诊
一般的常规检查很难检测出来。
患者常常会因为症状多变、不够独特,医生没有怀疑患者的禽鸟接触史而被漏诊、误诊。
●重症“要命”
重症感染可能引起多器官衰竭,甚至死亡。
得了鹦鹉热,会有哪些症状?
主要表现为上呼吸道感染症状,通常有:
● 高热、寒战,伴相对缓脉
● 全身疲惫无力,食欲不振
● 剧烈头痛和全身肌肉痛
● 部分病人有鼻出血或斑疹
● 一周左右出现咳嗽、咳液,甚至痰中带血
● 病情严重会呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等
● 少数病人有恶心、呕吐、腹泻,累及肝脏会出现黄疸
● 化验血常规正常,但拍胸片发现支气管炎样肺浸润
严重者会引起肺炎,少数情况下会并发脑炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎和败血症等疾病。
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