突破！我院成功开展首例CT引导下肺肿瘤微波消融术

        2023年11月22日，我院放射科成功开展了首例CT引导下肺肿瘤微波消融术，这项手术的顺利开展标志着我院在微波消融治疗技术方面实现了新的突破，开创了微创消融治疗的新局面。

        71岁的黄阿姨2年前因右半结肠癌做了右半结肠癌根治术，1年后复查CT显示出现了肺转移，并且右肺巨大肿瘤，化疗后继续进展：右中肺下叶肺门处团块状软组织密度影，伴周围支气管扩张，远端见条片影；左肺下叶磨玻璃，大小1.2×0.9cm，两肺多发实性结石影（>10枚），部分结节伴钙化。

        经人民医院肿瘤科专家评估病情后，建议患者先行CT引导下右肺巨大肿瘤局部微创消融治疗。

        无锡市人民医院CT介入团队创始人、我院放射科特聘专家鲍健主任医师会诊后认为，患者诊断明确，术前各项检查未见手术绝对禁忌症，无手术指征，患者肺部巨大肿瘤，无法行手术治疗，而CT引导下行肺部病损消融术，采用局部麻醉，可精准定位高温消融肿瘤病灶。

图一红圈为肿瘤所在位置

图二可见微波消融针精确定位在病灶内

        在征得患者和家属同意后，经过周密的术前准备，鲍健主任为其实施了CT引导下右肺巨大肿瘤微波消融手术。

        由于肿瘤位于肺门处，位置特殊，为支气管、血管、神经、淋巴管的出入口，穿刺定位要求非常准确，否则一不小心就会损伤周围的器官和组织。一切准备就绪，在CT引导下，手术团队根据肿瘤的位置、大小等因素进行精确定位，不断调整消融针入针位置、入针方向、入针的长度等，最终准确进入肿瘤位置。

图三可见消融治疗后肿瘤情况

        消融过程中，患者意识清醒，可即时表达自己的感受，鲍健主任始终保持与患者沟通，及时调整治疗策略。手术顺利，肿瘤明显缩小，患者生命体征平稳，整个过程不到一个小时，其中消融时间共约8分钟。

        这是一台难度较大的三级手术，在鲍健主任的带领下，手术团队通力合作，最终顺利完成。